Estimado Dr. Roach: Soy una mujer de 82 años a la que le cuesta mucho mantener el sueño. He estado tomando melatonina para ayudar. Leí recientemente que si tomas melatonina durante mucho tiempo, puedes correr peligro de sufrir problemas cardíacos. ¿Debería dejar de hacerlo? Empecé a tomar 1/8 de chicle con CBD. Me ayuda a dormir pero me hace sentir loca y mareada. ¿Tienes alguna recomendación para dormir?
-FS
Estimado FS: Un estudio inédito presentado en una reunión reciente de la Asociación Estadounidense del Corazón encontró que las personas que tomaban melatonina tenían un riesgo del 4,6 por ciento de insuficiencia cardíaca, en comparación con un riesgo del 2,7 por ciento entre las personas que no tomaban melatonina. Aunque es posible que la melatonina pueda predisponer a las personas a la insuficiencia cardíaca, esto no se encontró en estudios previos de seguridad de la melatonina. El tipo de análisis que se realizó no puede probar que la melatonina esté causando el aparente aumento de la insuficiencia cardíaca.
En mi opinión, las personas con insuficiencia cardíaca tienen más probabilidades de no dormir bien y de tomar melatonina. Los síntomas de insuficiencia cardíaca clásicamente empeoran cuando una persona está acostada, lo que a menudo incomoda a la gente. También es razonable que las personas con trastornos del sueño existentes pero no tratados (como la apnea obstructiva del sueño) tomen medicamentos para ayudarles a dormir mejor.
Mi nivel de preocupación acerca de que la melatonina sea peligrosa es bajo, pero estoy absolutamente de acuerdo en que esto merece más estudios para evaluar la posibilidad de si la melatonina es realmente dañina.
Me preocupa la sensación de «tortura y mareo» que está teniendo con su suplemento de cannabidiol (CBD). El CBD no es psicoactivo. A diferencia del cannabis fumado, no droga a la gente. Este efecto proviene de un componente diferente, el tetrahidrocannabinol (THC). Muchos de los suplementos de CBD que se venden contienen THC no declarado. Me sorprende un poco que tengas estos síntomas con una cantidad tan pequeña de chicle.
Mi tratamiento de primera línea para el trastorno del sueño es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio. Desafortunadamente, no está ampliamente disponible y puede resultar costoso. Recientemente descargué (gratis) la aplicación CBT-I desarrollada por el Departamento de Asuntos de Veteranos llamada CBT-I Coach, sólo para probarla. Algunos de mis colegas que trabajan en VA lo han encontrado eficaz. (Pero como dijo alguien: «Se obtiene lo que se pone en él»).
Estimado Dr. Roach: Hace poco me encontré con una charla sobre la salud cerebral y el uso de la planta bacopa y la miel de sidra. ¿Conoce alguna investigación que verifique las afirmaciones de que estos dos productos pueden prevenir o revertir el Alzheimer?
-DH
Estimado DH: Ambos son nuevos para mí, así que dediqué algún tiempo a realizar las pruebas. La miel de Sidr es la miel elaborada por las abejas que se alimentan exclusivamente del árbol Sidr (Ziziphus spina-christi, también llamado azufaifo o árbol de lote, que es originario del Levante y África Oriental). Le da a la miel un sabor único. Aunque muchas mieles tienen propiedades antiinflamatorias, no hay evidencia que respalde la extraordinaria afirmación de que esta (o cualquier otra) miel previene o revierte el Alzheimer.
La planta bacopa (Bacopa monnieri, también llamada Brahmi) se ha utilizado en la medicina tradicional india y china durante muchos años, pero estudios bien diseñados no han logrado demostrar una mejora constante de la memoria con el uso de este producto a base de hierbas. En 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. advirtió contra las afirmaciones médicas no probadas sobre el uso de esta planta.
Entiendo el fuerte deseo de encontrar tratamientos para la demencia, pero es muy poco probable que estos productos, individualmente o juntos, tengan algún efecto significativo sobre la progresión del Alzheimer u otras demencias. Los lectores pueden enviar preguntas por correo electrónico a ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.
